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血管造影
      血管造影是一種介入檢測(cè)方法,,將顯影劑注入血管里,因?yàn)閄光無(wú)法穿透顯影劑,,血管造影正是利用這一特性,,通過顯影劑在X光下所顯示的影像來(lái)診斷血管病變的。
      血管造影是一種輔助檢查技術(shù),,在當(dāng)代技術(shù)發(fā)達(dá)時(shí)期,,血管造影技術(shù)普遍用于臨床各種疾病的診斷與治療當(dāng)中,有助于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,,控制病情進(jìn)展,,有效地提高了患者的生存率。血管造影是一種介入檢測(cè)方法,,顯影劑被注入血管里,,因?yàn)閄光無(wú)法穿透顯影劑,血管造影可以準(zhǔn)確地反映血管病變的部位和程度,。但是血管造影也是一種有創(chuàng)檢查,,而且有很多過敏反應(yīng):
①速發(fā)型過敏性反應(yīng):包括瘙癢、蕁麻疹,、血管性水腫,、支氣管痙攣、低血壓和暈厥,,常見的是蕁麻疹,。大部分這類反應(yīng)是自限性的,并對(duì)腎上腺素能和抗組胺藥物的反應(yīng)迅速,,但發(fā)生致命的可能性不容忽視,。
②遲發(fā)型過敏反應(yīng):表現(xiàn)為造影劑注射后1~3d出現(xiàn)的過敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和蕁麻疹,。
      血管造影正是利用這一特性,,通過顯影劑在X光下的所顯示影像來(lái)診斷血管病變的。
      普遍使用的血管造影劑為碘試劑,,在少見的有使用碘試劑禁忌癥的病例中,,會(huì)使用二氧化碳作為造影劑。
      為了使檢查在好的衛(wèi)生條件下完成,,您必須位于檢查床旁,,在檢查床上鋪上消毒單。 在整個(gè)檢查過程中,,必須有護(hù)士和醫(yī)生在場(chǎng),。 腹股溝局部麻醉后將細(xì)針插入動(dòng)脈中。 通過細(xì)針將導(dǎo)絲插入血管中,。 導(dǎo)絲的作用是曝光下引導(dǎo)合成導(dǎo)管到達(dá)需要的位置,。通過使用導(dǎo)管注射含碘的造影劑,可以顯示不同器官的血管,。 取出導(dǎo)管后,,使用繃帶、敷料包扎壓迫穿刺部位進(jìn)行止血,。
      血管造影通常指數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息,,以消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯示的技術(shù),。Nuldelman于1977年獲得了靠前張DSA圖像,,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,取代了老一代的非減影的血管造影方法,。近年來(lái),,平板DSA的發(fā)展越來(lái)越快,,在圖像質(zhì)量和醫(yī)患安全性上也不斷進(jìn)行改善,出現(xiàn)了以西門子Artis zee系列數(shù)字平板DSA為代表的新一代診斷設(shè)備,,為臨床心血管診療提供了數(shù)字化新技術(shù),。
      DSA的成像方式分為靜脈注射數(shù)字減影血管造影(IVDSA)及動(dòng)脈注射數(shù)字減影血管造影(IADSA)。前者指經(jīng)靜脈途徑置入導(dǎo)管或套管針注射對(duì)比劑行DSA檢查,,可分為非選擇性IVDSA即導(dǎo)管置入外周靜脈或上腔靜脈內(nèi)顯示動(dòng)脈影像,,及選擇性IVDSA即導(dǎo)管頭置于受檢靜脈或心腔內(nèi)注射對(duì)比劑顯影。后者也可分為非選擇性動(dòng)脈造影及選擇性動(dòng)脈造影,。非選擇性IADSA是指經(jīng)動(dòng)脈途徑穿刺插管后,,將導(dǎo)管頭端置于靶動(dòng)脈的主動(dòng)脈近端注射對(duì)比劑作順行顯影;而選擇性IADSA是指將導(dǎo)管頭端進(jìn)一步深入到靶動(dòng)脈的主干或主干的分支內(nèi)進(jìn)行造影,。
      隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,,血管造影已經(jīng)成為臨床的一種重要的診斷方法,尤其在介入治療中起著不可替代的作用,。血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著重要作用,。
針對(duì)疾病
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