主髂動脈閉塞旁路手術(shù)
主髂動脈閉塞的手術(shù)治療主髂動脈閉塞的手術(shù)治療方法主要包括：主髂動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、主髂或主股動脈人工血管旁路術(shù)和非解剖途徑的腋股或股股動脈人工血管旁路術(shù),。
主髂動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)主要適用于局限的病變,，其技術(shù)要點(diǎn)主要是：(1)內(nèi)膜剝脫時要特別防止遠(yuǎn)端內(nèi)膜斷端的內(nèi)翻形成活瓣效應(yīng)阻擋血流造成管腔閉塞和血栓形成；(2)內(nèi)膜剝脫后要注意防止縫合時造成的狹窄,，必要時附加血管補(bǔ)片,。由于近年來介入治療技術(shù)的廣泛開展，這種方法已經(jīng)相對較少應(yīng)用,，多為微創(chuàng)介入治療所代替,。主髂或主股動脈人工血管旁路術(shù)這是很成熟的手術(shù)術(shù)式，遠(yuǎn)期通暢率可達(dá)到80％,，是治療Ⅱ型和Ⅲ型主髂動脈閉塞和平腎主髂動脈閉塞的主要方法,。手術(shù)路徑主要是經(jīng)腹腔或經(jīng)腹膜后途徑。 非解剖途徑動脈旁路術(shù)針對主髂動脈閉塞的高齡,、高危病例,，不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)和無法行腔內(nèi)介入治療時，可以采取腋股或腋雙股動脈旁路術(shù),。這一術(shù)式創(chuàng)傷較小,，方法簡便，但是遠(yuǎn)期通暢率較低,。
主髂動脈閉塞的聯(lián)合治療對于Ⅲ型主髂動脈閉塞,，往往同時需要行股胭動脈系列旁路術(shù)，但其手術(shù)創(chuàng)傷大,，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率較高,。近年來，針對這種Ⅲ型復(fù)雜的主髂股胭動脈多節(jié)段閉塞,，主要是采取術(shù)中血管腔內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù)和外科手術(shù)相結(jié)合的聯(lián)合治療方法,。
主髂動脈支架+股股動脈人工血管旁路術(shù)。 術(shù)中經(jīng)腹股溝小切口解剖股動脈,，在C型臂監(jiān)視下向近端行主髂動脈支架植入，再利用同一切口向遠(yuǎn)端行股膪動脈旁路術(shù),。這一術(shù)式可以避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,，臨床效果滿意。
主髂動脈支架+股深動脈擴(kuò)大成形術(shù)。 該術(shù)式簡便易行,，可以在局麻下完成,。手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,，適于老年,、不能耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的高危重癥病人。
取栓+支架植入+遠(yuǎn)端動脈重建對于主髂動脈閉塞的病變,，有時是在狹窄的基礎(chǔ)上的形成血栓,，臨床可以通過導(dǎo)管取栓的方法，取出部分血栓后將殘余狹窄部位行支架植入,。遠(yuǎn)端的流出道可以建立在股深動脈或同時行股胭動脈旁路術(shù),。
主髂動脈閉塞的手術(shù)治療主髂動脈閉塞的手術(shù)治療方法主要包括：主髂動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)、主髂或主股動脈人工血管旁路術(shù)和非解剖途徑的腋股或股股動脈人工血管旁路術(shù),。
主髂動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)主要適用于局限的病變,，其技術(shù)要點(diǎn)主要是：(1)內(nèi)膜剝脫時要特別防止遠(yuǎn)端內(nèi)膜斷端的內(nèi)翻形成活瓣效應(yīng)阻擋血流造成管腔閉塞和血栓形成；(2)內(nèi)膜剝脫后要注意防止縫合時造成的狹窄,，必要時附加血管補(bǔ)片,。由于近年來介入治療技術(shù)的廣泛開展，這種方法已經(jīng)相對較少應(yīng)用,，多為微創(chuàng)介入治療所代替,。主髂或主股動脈人工血管旁路術(shù)這是很成熟的手術(shù)術(shù)式，遠(yuǎn)期通暢率可達(dá)到80％,，是治療Ⅱ型和Ⅲ型主髂動脈閉塞和平腎主髂動脈閉塞的主要方法,。手術(shù)路徑主要是經(jīng)腹腔或經(jīng)腹膜后途徑。 非解剖途徑動脈旁路術(shù)針對主髂動脈閉塞的高齡,、高危病例,，不能耐受傳統(tǒng)開腹手術(shù)和無法行腔內(nèi)介入治療時，可以采取腋股或腋雙股動脈旁路術(shù),。這一術(shù)式創(chuàng)傷較小,，方法簡便，但是遠(yuǎn)期通暢率較低,。
主髂動脈閉塞的聯(lián)合治療對于Ⅲ型主髂動脈閉塞,，往往同時需要行股胭動脈系列旁路術(shù)，但其手術(shù)創(chuàng)傷大,，并發(fā)癥發(fā)生率和病死率較高,。近年來，針對這種Ⅲ型復(fù)雜的主髂股胭動脈多節(jié)段閉塞,，主要是采取術(shù)中血管腔內(nèi)微創(chuàng)介入技術(shù)和外科手術(shù)相結(jié)合的聯(lián)合治療方法,。
主髂動脈支架+股股動脈人工血管旁路術(shù)。 術(shù)中經(jīng)腹股溝小切口解剖股動脈,，在C型臂監(jiān)視下向近端行主髂動脈支架植入，再利用同一切口向遠(yuǎn)端行股膪動脈旁路術(shù),。這一術(shù)式可以避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的創(chuàng)傷,，臨床效果滿意。
主髂動脈支架+股深動脈擴(kuò)大成形術(shù)。 該術(shù)式簡便易行,，可以在局麻下完成,。手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,，適于老年,、不能耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的高危重癥病人。
取栓+支架植入+遠(yuǎn)端動脈重建對于主髂動脈閉塞的病變,，有時是在狹窄的基礎(chǔ)上的形成血栓,，臨床可以通過導(dǎo)管取栓的方法，取出部分血栓后將殘余狹窄部位行支架植入,。遠(yuǎn)端的流出道可以建立在股深動脈或同時行股胭動脈旁路術(shù),。
針對疾病
AGAINST DISEASE
