血管內超聲
血管內超聲(intravenous ultrasound,，IVUS) 是無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結合的，一種使用末端連接有超聲探針的特殊導管進行的醫(yī)學成像技術,。這種技術使得超聲技術,，如壓電傳導或者超聲傳感器得以用于檢查血管內壁的情況。
運用該方法可以準確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度,，尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導價值,。
在IVUS應用于髂靜脈之前，髂靜脈阻塞性病變很容易被忽略,。目前各醫(yī)院普遍使用的體外血管彩超檢查,，只能顯示腹股溝韌帶以下的股腘靜脈通暢和返流情況，而由于腸道氣體的干擾,、靜脈位置過深等原因,，無法清晰顯示髂靜脈。為了了解髂靜脈情況,，大部分醫(yī)院在臨床上常常采用靜脈造影,、CT靜脈顯像、磁共振等,，來了解髂靜脈情況,。但是，常規(guī)的下肢順行靜脈造影對髂靜脈顯示不良,。有時候采用經(jīng)股靜脈穿刺做髂靜脈造影,，但是往往結果還是很倉促含糊,。除非有明顯的阻塞結構存在，否則大多數(shù)造影報告結果都是籠統(tǒng)的“髂靜脈通暢”,。磁共振和CT的分辨率也不足以了解所有髂靜脈病變,。目前看來，清晰的檢查手段就是血管腔內超聲,。因此,，即便血管彩超、靜脈造影顯示“血管通暢”,，如果患者水腫,、靜脈擴張、潰瘍嚴重的話,，也有必要采用IVUS來證實髂靜脈病變情況,。如果病人存在嚴重的髂靜脈病變，那么單純做大隱靜脈手術就有很高的復發(fā)率或無效,。
有關IVUS的研究表明,，在血栓后遺癥或非血栓性髂靜脈病變中普遍存在阻塞的成分。在非血栓性髂靜脈病變人中中,，阻塞的部位并不像傳統(tǒng)上認為的僅發(fā)生在右髂動脈跨壓左髂靜脈的位置,，而是還常見于腹壁下動脈跨越部位和腹股溝韌帶后方。非血栓性髂靜脈病變的病人,，由于阻塞是部分狹窄,，往往在靜脈造影上看不到大量的側枝靜脈。這是給臨床醫(yī)生帶來很大的誤導,。
IVUS可以清晰顯示過去造影,、彩超等容易遺漏的髂靜脈阻塞病變。而介入支架手術解除髂靜脈阻塞可以有效緩解CVI癥狀,。
血管內超聲(intravenous ultrasound,，IVUS) 是無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結合的，一種使用末端連接有超聲探針的特殊導管進行的醫(yī)學成像技術,。這種技術使得超聲技術,，如壓電傳導或者超聲傳感器得以用于檢查血管內壁的情況。
運用該方法可以準確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度,，尤其是在冠心病的介入性診療中有很高的指導價值,。
在IVUS應用于髂靜脈之前，髂靜脈阻塞性病變很容易被忽略,。目前各醫(yī)院普遍使用的體外血管彩超檢查,，只能顯示腹股溝韌帶以下的股腘靜脈通暢和返流情況，而由于腸道氣體的干擾,、靜脈位置過深等原因,，無法清晰顯示髂靜脈。為了了解髂靜脈情況,，大部分醫(yī)院在臨床上常常采用靜脈造影,、CT靜脈顯像、磁共振等,，來了解髂靜脈情況,。但是，常規(guī)的下肢順行靜脈造影對髂靜脈顯示不良,。有時候采用經(jīng)股靜脈穿刺做髂靜脈造影,，但是往往結果還是很倉促含糊,。除非有明顯的阻塞結構存在，否則大多數(shù)造影報告結果都是籠統(tǒng)的“髂靜脈通暢”,。磁共振和CT的分辨率也不足以了解所有髂靜脈病變,。目前看來，清晰的檢查手段就是血管腔內超聲,。因此,，即便血管彩超、靜脈造影顯示“血管通暢”,，如果患者水腫,、靜脈擴張、潰瘍嚴重的話,，也有必要采用IVUS來證實髂靜脈病變情況,。如果病人存在嚴重的髂靜脈病變，那么單純做大隱靜脈手術就有很高的復發(fā)率或無效,。
有關IVUS的研究表明,，在血栓后遺癥或非血栓性髂靜脈病變中普遍存在阻塞的成分。在非血栓性髂靜脈病變人中中,，阻塞的部位并不像傳統(tǒng)上認為的僅發(fā)生在右髂動脈跨壓左髂靜脈的位置,，而是還常見于腹壁下動脈跨越部位和腹股溝韌帶后方。非血栓性髂靜脈病變的病人,，由于阻塞是部分狹窄,，往往在靜脈造影上看不到大量的側枝靜脈。這是給臨床醫(yī)生帶來很大的誤導,。
IVUS可以清晰顯示過去造影,、彩超等容易遺漏的髂靜脈阻塞病變。而介入支架手術解除髂靜脈阻塞可以有效緩解CVI癥狀,。
針對疾病
AGAINST DISEASE
