胸主動(dòng)脈瘤
胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變,。發(fā)生在主動(dòng)脈竇,、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,，是退行性變,，胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張，變形,，呈瘤樣突出,。
約80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起,，其他的原因包括先天新因素,、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發(fā)生于60歲以后,，男女之比為10：2,。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占主動(dòng)脈瘤的20.3%～37%。
本病發(fā)病緩慢,，早期多無癥狀和體征,，至后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀，其臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小,、形狀,、部位和生長(zhǎng)方向而有不同,。如主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急,、肺炎和肺不張,；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??；壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部,、面部,、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛,。
胸主動(dòng)脈瘤的自然病史受多種因素影響,，如動(dòng)脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動(dòng)脈瘤的癥狀是另一個(gè)重要因素,，有癥狀的患者預(yù)后比無癥狀者差,，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤膨大的速度也是動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素,。直徑>7cm的胸主動(dòng)脈瘤較直徑小的更易破裂,。胸主動(dòng)脈瘤常伴有嚴(yán)重的全身動(dòng)脈粥樣硬化或心血管系統(tǒng)疾病，可明顯增加病死率,，許多患者在動(dòng)脈瘤破裂之前就死于動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥,。
長(zhǎng)期隨訪，5年死亡率為50%,，10年死亡率為70%,，半數(shù)死于有關(guān)心血管病，三分之一死于動(dòng)脈瘤破裂,。死亡率與動(dòng)脈瘤的部位無關(guān),。若患者高齡，動(dòng)脈瘤>6cm,，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病,，則死亡率增高。
胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈一處或多處向外膨出，出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變,。發(fā)生在主動(dòng)脈竇,、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,，是退行性變,，胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張，變形,，呈瘤樣突出,。
約80%的胸主動(dòng)脈瘤是繼發(fā)于高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化，14%是由于梅毒引起,，其他的原因包括先天新因素,、馬方綜合征及胸部頓挫傷。大多發(fā)生于60歲以后,，男女之比為10：2,。胸主動(dòng)脈瘤的患病率占主動(dòng)脈瘤的20.3%～37%。
本病發(fā)病緩慢,，早期多無癥狀和體征,，至后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀，其臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小,、形狀,、部位和生長(zhǎng)方向而有不同,。如主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急,、肺炎和肺不張,；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??；壓迫膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部,、面部,、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛,。
胸主動(dòng)脈瘤的自然病史受多種因素影響,，如動(dòng)脈瘤膨大的速度和破裂傾向。有或無動(dòng)脈瘤的癥狀是另一個(gè)重要因素,，有癥狀的患者預(yù)后比無癥狀者差,，一旦出現(xiàn)新的癥狀可迅速破裂或死亡。動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤膨大的速度也是動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素,。直徑>7cm的胸主動(dòng)脈瘤較直徑小的更易破裂,。胸主動(dòng)脈瘤常伴有嚴(yán)重的全身動(dòng)脈粥樣硬化或心血管系統(tǒng)疾病，可明顯增加病死率,，許多患者在動(dòng)脈瘤破裂之前就死于動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥,。
長(zhǎng)期隨訪，5年死亡率為50%,，10年死亡率為70%,，半數(shù)死于有關(guān)心血管病，三分之一死于動(dòng)脈瘤破裂,。死亡率與動(dòng)脈瘤的部位無關(guān),。若患者高齡，動(dòng)脈瘤>6cm,，伴發(fā)高血壓或其他心血管疾病,，則死亡率增高。
針對(duì)疾病
AGAINST DISEASE
