MRA（磁共振血管造影）
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）,。磁共振可以行血管造影,，即顯示血管,，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法,。有時也稱作“核磁共振顯像
(MRI)”,。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息,。
磁共振血管造影（MRA）是對血管和血流信號特征顯示的一種技術(shù),。MRA作為一種無創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢,，它不需使用對比劑,，流體的流動即是MRI成像固有的生理對比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征,，流動速度,、流動方向、流動方式及所使用的序列參數(shù),。
常用的MRA方法有時間飛越（TOF）法和相位對比（PC）法,。三維TOF法的主要優(yōu)點是信號丟失少，空間分辨力高,，采集時間短，它善于查出有信號丟失的病變?nèi)鐒用}瘤,、血管狹窄等,；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復(fù)雜性慢流血管,；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細節(jié),，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時間成像的病變,，如單視角觀察心動周期,。
近年來發(fā)展起來一種新的MRA方法，稱對比增強MRA,，其適用范圍廣,，實用性強，方法是靜脈內(nèi)團注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對比劑,，采用超短TR,、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集,，該方法對胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越,。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強,，則亮度愈大,，磁共振的信號弱,，則亮度也小，從白色,、灰色到黑色,。各種組織磁共振影像灰階特點如下;脂肪組織，松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓,、骨髓呈白灰色;內(nèi)臟,、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì),、氣體,、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影臨床意義
適應(yīng)癥：
1,、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞,、腦腫瘤、炎癥,、變性病,、先天畸形、外傷等,，為應(yīng)用較早的人體系統(tǒng),，目前積累了豐富的經(jīng)驗，對病變的定位,、定性診斷較為準確,、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變,。
2,、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病,、心包腫瘤,、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷,。
3,、胸部病變：
縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等,，可以顯示肺內(nèi)團塊與較大氣管和血管的關(guān)系等,。
4、腹部器官：
肝癌,、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5,、盆腔臟器:
子宮肌瘤,、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,，盆腔內(nèi)包塊的定性定位,，直腸、前列腺和膀胱的腫物等,。
6,、骨與關(guān)節(jié)：
骨內(nèi)感染、腫瘤,、外傷的診斷與病變范圍,，尤其對一些細微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,、韌帶,、半月板、滑膜,、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值,。
7、全身軟組織病變：
無論來源于神經(jīng),、血管,、淋巴管、肌肉,、結(jié)締組織的腫瘤,、感染、變性病變等,，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷,。
磁共振血管造影術(shù)
1.時間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復(fù)的射頻脈沖,，使血管周圍的靜態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號或不發(fā)出信號組織,，反之,，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高MR信號而成像,。
2.相位對比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個極性相反梯度脈沖磁場的作用,，使血管周圍的靜態(tài)組織質(zhì)子產(chǎn)生的正負相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(呈灰暗),，而流動血液的情況則相反,，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號而成像。
MRA目前的臨床適應(yīng)證正在日益擴大，近年來除用于顱頸部頸動脈和椎動脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查,，顱內(nèi)血管畸形,，血管閉塞，動脈瘤,，動靜脈等的檢查,；也用于肝移植手術(shù)前肝臟血管系統(tǒng)的評估，腎動脈狹窄,，以及周圍血管疾病的檢查等,。心臟大血管的應(yīng)用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對冠狀動脈的顯示也已基本成功,，對冠狀動脈主要分支的狹窄阻塞的診斷,，檢查術(shù)后是否通暢的監(jiān)測以及肺動脈栓塞的診斷等都有較大的應(yīng)用價值。
但是,，從整體看來,，MRA的實用價值仍有待進一步提高，主要表現(xiàn)對動態(tài)和血液動力學(xué)的觀察,，空間分辨能力,，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前,，MRA在多數(shù)臨床情況下,，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影,。
磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography，MRA）,。磁共振可以行血管造影,，即顯示血管,，可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位。
磁共振血管造影(MRA)是利用電磁波產(chǎn)生身體二維或三維結(jié)構(gòu)的圖像的一種檢查方法,。有時也稱作“核磁共振顯像
(MRI)”,。是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息,。
磁共振血管造影（MRA）是對血管和血流信號特征顯示的一種技術(shù),。MRA作為一種無創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢,，它不需使用對比劑,，流體的流動即是MRI成像固有的生理對比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征,，流動速度,、流動方向、流動方式及所使用的序列參數(shù),。
常用的MRA方法有時間飛越（TOF）法和相位對比（PC）法,。三維TOF法的主要優(yōu)點是信號丟失少，空間分辨力高,，采集時間短，它善于查出有信號丟失的病變?nèi)鐒用}瘤,、血管狹窄等,；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復(fù)雜性慢流血管,；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細節(jié),，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時間成像的病變,，如單視角觀察心動周期,。
近年來發(fā)展起來一種新的MRA方法，稱對比增強MRA,，其適用范圍廣,，實用性強，方法是靜脈內(nèi)團注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－dtpa對比劑,，采用超短TR,、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集,，該方法對胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越,。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影正常值
磁共振影像灰階特點是，磁共振信號愈強,，則亮度愈大,，磁共振的信號弱,，則亮度也小，從白色,、灰色到黑色,。各種組織磁共振影像灰階特點如下;脂肪組織，松質(zhì)骨呈白色;腦脊髓,、骨髓呈白灰色;內(nèi)臟,、肌肉呈灰白色;液體，正常速度流血液呈黑色;骨皮質(zhì),、氣體,、含氣肺呈黑色。
磁共振血管造影術(shù)磁共振血管造影臨床意義
適應(yīng)癥：
1,、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
腦梗塞,、腦腫瘤、炎癥,、變性病,、先天畸形、外傷等,，為應(yīng)用較早的人體系統(tǒng),，目前積累了豐富的經(jīng)驗，對病變的定位,、定性診斷較為準確,、及時，可發(fā)現(xiàn)早期病變,。
2,、心血管系統(tǒng)：
可用于心臟病、心肌病,、心包腫瘤,、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片的剝離等的診斷,。
3,、胸部病變：
縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等,，可以顯示肺內(nèi)團塊與較大氣管和血管的關(guān)系等,。
4、腹部器官：
肝癌,、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷,，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后的病變。
5,、盆腔臟器:
子宮肌瘤,、子宮其它腫瘤、卵巢腫瘤,，盆腔內(nèi)包塊的定性定位,，直腸、前列腺和膀胱的腫物等,。
6,、骨與關(guān)節(jié)：
骨內(nèi)感染、腫瘤,、外傷的診斷與病變范圍,，尤其對一些細微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,、韌帶,、半月板、滑膜,、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價值,。
7、全身軟組織病變：
無論來源于神經(jīng),、血管,、淋巴管、肌肉,、結(jié)締組織的腫瘤,、感染、變性病變等,，皆可做出較為準確的定位、定性的診斷,。
磁共振血管造影術(shù)
1.時間飛逝(timeorrlight,TOF)法：TOF法主要使用多次重復(fù)的射頻脈沖,，使血管周圍的靜態(tài)組織處于“飽和”狀態(tài)，從而發(fā)出很低的MR信號或不發(fā)出信號組織,，反之,，呈：“不飽和狀態(tài)”的流動血液源源不斷地流入受檢部位，發(fā)出明亮的高MR信號而成像,。
2.相位對比(phasecontrast,PC)法：PC法主要利用兩個極性相反梯度脈沖磁場的作用,，使血管周圍的靜態(tài)組織質(zhì)子產(chǎn)生的正負相位變化相互抵消，不產(chǎn)生或僅產(chǎn)生低MR信號(呈灰暗),，而流動血液的情況則相反,，可產(chǎn)生“非零相位移”(netnon-zerophaseshift),發(fā)出MR信號而成像。
MRA目前的臨床適應(yīng)證正在日益擴大，近年來除用于顱頸部頸動脈和椎動脈疾病(梗阻與狹窄等)的檢查,，顱內(nèi)血管畸形,，血管閉塞，動脈瘤,，動靜脈等的檢查,；也用于肝移植手術(shù)前肝臟血管系統(tǒng)的評估，腎動脈狹窄,，以及周圍血管疾病的檢查等,。心臟大血管的應(yīng)用方面MRA除用于觀察心臟大血管的形態(tài)和能外，對冠狀動脈的顯示也已基本成功,，對冠狀動脈主要分支的狹窄阻塞的診斷,，檢查術(shù)后是否通暢的監(jiān)測以及肺動脈栓塞的診斷等都有較大的應(yīng)用價值。
但是,，從整體看來,，MRA的實用價值仍有待進一步提高，主要表現(xiàn)對動態(tài)和血液動力學(xué)的觀察,，空間分辨能力,，診斷的可靠性等方面都不如常規(guī)X線血管造影。目前,，MRA在多數(shù)臨床情況下,，多作為初步的篩選手段，仍不完全代替常規(guī)X線血管造影,。
針對疾病
AGAINST DISEASE
